Feltet kursus/by skal udfyldes Feltet antal uger skal udfyldes Feltet Afrejsedato skal udfyldes Feltet fornavn mellemnavn(e) skal udfyldes Feltet efternavn skal udfyldes Feltet adresse skal udfyldes Feltet postnr. skal udfyldes Feltet by skal udfyldes Feltet alder ved afrejse skal udfyldes Feltet fødselsdato og -år skal udfyldes Feltet elevens e-mail skal udfyldes Feltet elevens mobilnr. skal udfyldes Feltet forældres for- og efternavne skal udfyldes Feltet forældres email skal udfyldes Feltet forældres mobil skal udfyldes Feltet forældres tlf. skal udfyldes Feltet forældres arb. tlf. skal udfyldesr Feltet navn på nuværende skole skal udfyldes Feltet navn på sporglærer skal udfyldes Feltet antal år undervist i sporget skal udfyldes Elevens e-mail er ikke en gyldig e-mailadresse Forældres e-mail er ikke en gyldig e-mailadresse Du skal angive dit køn Du skal angive dit sprogniveau Der skal angives om eleven er dansk statsborger Elevens nationalitet skal angives Der skal angives om eleven er ordblind Der skal angives om eleven har sygdomme Der skal angives hvilke sygdomme eleven har Der skal angives om eleven må modtage smertestillende medicin Der skal angives hvilken indkvartering eleven ønsker Der skal angives hvilken indkvartering eleven ønsker Der skal angives om eleven rejser sammen med en Navnet på personen du rejser med skal angives Du skal angive om du vil dele værelse med personen du rejser med Bundgård Sprogrejsers bestemmelser skal accepteres Du skal angive om du er ryger Du skal angive om du kan accepterer at bo i et rygerhjem Du skal angive om der er fødevarer du ikke kan tåle Du skal angive hvilke fødevarer du ikke kan tåle

Trin 1 : Rejseinformation

Kursus/By Antal uger

Afrejsedato

Trin 2 : Personlige oplysninger (Identiske oplysninger som i dit pas)

Fornavn mellemnavn(e)

Efternavn

Adresse

Postnr. By

Alder ved afrejse Fødselsdato og - år

Er du dansk statsborger med dansk pas?

Ja Nej

Elevens nationalitet

Trin 3 : Kontaktoplysninger

Elevens e-mail Elevens mobilnr.

Forældres for- og efternavne

Forældres e-mail Forældres mobil

Forældres tlf. Forældres arb.tlf.

Trin 4 : Sprogniveau/Skolegang

Navn på nuværende skole

Navn på sproglærer

Niveau

Antal år undervist i sproget

Trin 5 : Særlige hensyn

Er du ordblind?

Ja (uddyb venligst i brev) Nej

Lider du af allergi, sukkersyge el.lign.?

Ja Nej

Hvilken sygdom?

Er der fødevarer, du ikke tåler?

Ja Nej

Hvilke fødevarer tåles ikke

Ryger du?

Ja Nej

Accepterer du at bo i et rygerhjem? Ja Nej

Må skolen, værtsfamilien eller rejselederen give dig tabletter
(f.eks. paracetamol og aspirin) mod smerter, som ikke kræver lægebesøg?

Ja Nej

Er der andre ting, vi eller sprogskolen bør vide om dig?

Trin 6 : Indkvartering

Hvor det er muligt at vælge, hvilken form for indkvartering ønsker du da? Værtsfamilie Kollegium

Hvor det er muligt at vælge, ønsker du da: Eneværelse Deleværelse

Rejser du med en, du kender, og som du ønsker at dele værelse med? Ja Nej

Skriv din rejsekammerats navn:

Ønsker I at dele værelse? Ja Nej

Trin 7 : Tilkøb

Afbestillingsforsikring

8 ekstra lektioner pr. uge i Framlingham

Rejseforsikring: kr. 555

Tillægsdækning bagage og ansvar: kr. 100

Tillægsdækning ulykke: kr. 100

Jeg er indforstået med Bundgård Sprogrejsers bestemmelser.

Hvor har du fundet Bundgård Sprogrejser?

Andet

DET SIGER KURSISTERNE:

Jeg var tilmeldt sprog og kultur 40+, det var et veltilrettelagt, spændende og oplysende program, de havde arrangeret. Jeg har været fuldt tilfreds med Bundgård Rejsers service

Elisabeth Myrdal Hentze, 51 år
Brighton, 14 dage.